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你是否发现身上不知不觉冒出了许多小红点，密密麻麻，看着让人担心。这些小红点究竟是什么？又是怎么出现的呢？
其实，“小红点”只是一个笼统的说法，在医学上，各种各样的小红点都可能出现，它们背后的原因和应对方法也各不相同，下面就来介绍几种常见的情况。
一、压力性紫癜
压力性紫癜是因为肌肉剧烈收缩，导致毛细血管压力突然升高，血管破裂出血而形成的。
常见的诱因包括剧烈咳嗽、呕吐、哭闹、倒立、癫痫发作、便秘等。比如，有些小朋友在呕吐之后，眼周会出现很多小红点，就属于这种情况。通常来说，压力性紫癜不会引起任何不适，出现的范围也比较局限，主要集中在受力部位。
一般情况下，压力性紫癜不需要特殊处理，可以自行消退。
二、过敏性紫癜
过敏性紫癜是儿童时期最常见的一种血管炎，它的表现是在双下肢出现不痛不痒、针尖大小的瘀点，甚至瘀斑。同时，可能还会伴随胃肠道症状（例如腹痛、呕吐）、关节症状（例如踝关节和膝关节肿痛、关节积液）以及肾脏病变（例如蛋白尿、血尿）。常见的病因包括上呼吸道感染、药物、疫苗接种和肿瘤等。
如果怀疑是过敏性紫癜，一定要及时就医，查明病因。在急性期，患者需要卧床休息，采取优质低蛋白饮食，补充维生素。同时，还要积极治疗原发疾病，例如抗感染，停止食用可疑的食物和药物。
三、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜，也称为“免疫性血小板减少症”，是儿童时期最常见的获得性出血性疾病。最典型的症状就是皮肤和黏膜出血，例如瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等。
急性型血小板减少性紫癜多见于儿童，通常在发病前有病毒感染史，尤其是在1—5岁的孩子中比较常见。出血部位不固定，大小也不一，血常规检查会显示血小板明显减少，并可能出现出血倾向。慢性型则多见于成年女性，没有明显的感染史，主要表现为外伤后的瘀点和瘀斑，常伴有不同程度的贫血。
出现这些症状，需要积极就医，早期识别和及时诊断能够大大降低疾病风险。一旦发现类似症状，建议在避免孩子哭闹和磕碰的前提下，及时到血液科就诊。
四、其他“小红点”
除了以上三种情况，还有一些其他的原因也可能导致皮肤出现小红点。
（一）蜘蛛痣
形状像蜘蛛，周围有放射状毛细血管扩张，常见于面部、颈部和前胸。正常人也会有少量的蜘蛛痣，但如果数量很多，尤其是在短期内大量出现，就需要去医院检查，排除肝脏疾病等潜在问题。妊娠期也可能出现较多的蜘蛛痣，产后会逐渐消失。
（二）樱桃状血管瘤
樱桃状血管瘤也称为“老年性血管瘤”，常见于躯干和四肢，是皮肤老化的一种表现。通常表现为1—5毫米大小、深红色的半球形丘疹，表面光滑，质地柔软。虽然名字里带有“瘤”字，但樱桃状血管瘤是良性的，不会对健康造成影响。
（三）细菌性毛囊炎
与毛囊口一致的米粒大小红色丘疹，中央可能会有脓头，伴有轻微疼痛，可以是单个或多个出现。需要保持局部清洁，可以外用抗生素软膏。如果症状加重，应及时就诊。
（四）红痱
红痱也称为“红色粟粒疹”，主要出现在容易出汗的部位，例如手背、肘窝、颈部、胸部、女性乳房下方以及婴儿的头面部。通常在夏季出现，表现为针头大小、圆而尖的密集丘疹，伴有轻微的烧灼感和瘙痒感。要注意保持皮肤清洁干燥，穿宽松透气的衣物。
此外，还有一些少见的情况，例如出血性毛细血管扩张症、血小板增多性紫癜等。如果对身上的小红点感到担忧，请及时咨询医生，获得专业的诊断和建议。
（北京市大兴区妇幼保健院 冯晴）
