合理添加辅食，有效预防宝宝贫血

儿童贫血在我国较为常见，其中《中国0—6岁儿童营养发展报告（2012）》明确提出6—24个月的儿童贫血率极高，需要父母及早预防。宝宝在5个月之后，体内的铁含量基本会消耗殆尽，因此如果父母没有学习过宝宝的营养知识，不给予或错误给予补铁辅食，就很容易造成宝宝贫血。

一、6个月以上宝宝，靠添加辅食预防贫血

宝宝在6个月以内大多数是通过母乳喂养，因此基本能满足孩子的营养需求，但此时需要准妈妈自身的饮食体系合理。而6个月—2岁期间基本暂停了母乳喂养，宝宝转而逐渐添加辅食，此时会面临宝宝的快速生长发育期，因此需要高营养，但如果食物中含铁不够丰富，无论营养多好，都有可能会导致孩子贫血，所以需要注重辅食添加。

同时需要注意，在6个月以前是必须要求准妈妈自身营养体系合理，如同在宝宝辅食中添加铁元素，在孕期孕妇需要足够的铁摄入，否则会导致胎儿体内的铁储量不足。宝宝出生后铁元素很容易快速耗光，导致缺铁性贫血，因此不但要注意宝宝辅食添加铁元素，也要注意准妈妈饮食的铁元素足够。

二、要注意合理添加辅食，有效预防宝宝贫血

宝宝辅食大多数都是6个月之后给予，一般添加辅食要注意，选择富含铁、叶酸、维生素B12、维生素C、维生素A等营养素的食物。添加辅食需要注意以下几点。

（一）不要在吃辅食之前额外补铁

如果准妈妈做好了怀孕前后的营养补充，那么宝宝出生时，体内的铁储存量是足够的。即便出生后可能无法使用母乳喂养，但只要宝宝是健康足月的，配方奶也一样会补充足够的铁，因此吃辅食之前是不需要额外补铁的，如果要补铁也是咨询后再进行。

（二）吃辅食最推荐的是高铁米粉

对于宝宝的第一口辅食，高铁米粉是最好的，每天只需要25—30克冲调，用奶或水让宝宝食用，完全可以补充所需的铁，极为方便。很多新手父母可能会选择蛋黄，认为蛋黄营养价值丰富，而且铁含量比较高。但实际上，蛋黄仅能作为核黄素、维生素A和卵磷脂的补充，每天吃一个蛋黄或者全蛋就可以了，拿来补铁是不被认可的，宝宝无法充分吸收其中的铁元素。需要注意，不是所有含铁的食物都能够有效的补充铁元素，应该充分阅读相关育儿指南，而不是简单查询元素含量。

（三）后期还要加入其他含铁食物

宝宝的第一口辅食除了以高铁米粉为主之外，6—12个月的宝宝，要保证10毫克/天的铁含量摄入，也就是说基本达到了和成年男性一致，因此其他食物也应该尽量富含铁。

三、在宝宝辅食中，有效补充铁元素的食物

首先要认识到，食物中的铁是分两种存在的，根据其存在于动物和植物（血红素铁和非血红素铁）的含量有所不一，在宝宝辅食中，尤其要注重血铁红素。

来自动物制品的血铁红素是属于荤菜，是最为重要的宝宝辅食中铁的来源，其中尤其是鸡肝、猪肝等，只需要10克基本就可以满足婴儿每天的铁摄入。另外即便是猪肉或牛肉等红肉，以肉泥的方式，每天50克也可以满足宝宝的需求。

也建议摄入一些非血红素铁，以保持辅食营养的均衡和丰富，比如芝麻和豆类（包括黑豆、青豆和红豆），通过杂粮饭或者粥来进行补充饮食。

特别提示，植物食物含铁元素的含量一般看似很高，好像比动物食物含铁更高，但实际上之所以血铁红素是宝宝辅食最重要的铁来源，就是因为植物食物中的铁元素吸收率偏低，宝宝是无法正常吸收的。根据临床研究来看，只能吸收其中的8%左右，因此即便是素食主义，也还是建议给予动物血铁红素，其吸收率基本在20%以上。

因此生活中所说的大红枣和菠菜补铁，千万不要应用在宝宝辅食当中。认为好像补铁足够了，其实都是谣言，宝宝从中获取的铁元素不足够，一定要谨慎。

四、宝宝辅食预防贫血添加方案

预防贫血固然重要，但也见很多父母出于对孩子的担心，反而让孩子暴饮暴食，补铁过度，消化不了。因此根据不同年龄段的宝宝，也要给出全面的辅食添加方案，希望能有所帮助。

不少7个月—1周岁的宝宝，其父母因为工作等原因，会在6个月的时候给宝宝断奶。但此阶段仍然是以母乳和奶粉为主要食物的，稍微食用辅食加以补充，直到10个月之后才能逐渐以辅食为主，正如前文所表述，第一口辅食应是高铁米粉。其次，在10个月之后逐渐丰富，加入蛋类、鱼肉类（或者猪肉、牛肉），以泥状形态让宝宝食用，一般为50克/天（成人手掌心大小即可，不必过于精准）。

需要特别注意，如有宝宝出现过敏，无法进食蛋类和鱼类，要额外添加适合的肉泥30克/天，并定期加入含铁元素的蔬菜，以紫菜和黑木耳为主。

（北京市密云区太师屯镇社区卫生服务中心 孙悦）