国家医保局开展 真实世界医保综合价值评价试点工作

据国家医保局官网消息，2025年7月以来，国家医保局围绕落实《支持创新药高质量发展的若干措施》，聚焦真实世界数据支持药品医保综合价值评价，公开征集十个选题研究成果和思路，并于8月份全国医疗保障工作年中座谈会上作出工作部署。为推进十个选题落地实施，做好真实世界医保综合价值评价，决定在部分先行地区开展试点工作。

医保部门将与相关方合作，了解在药品审评审批或药品目录谈判等决策时基于各种情况尚未能回答或未充分回答的医保部门关切问题，同时关注药物在真实世界应用后患者的实际临床获益和风险与进入医保目录等医保决策时提交的证据是否有差异。真实世界研究包括但不限于干预性研究、非干预性研究或观察性研究（包括前瞻性研究，回顾性研究）。

试点先行地区要在国家医保局统一部署下，按照“顶层设计、实践验证、决策应用”工作思路，通过在评价规范标准、技术方法、应用场景的实践探索以及相关数据、人才支撑体系的拓展建设，到2027年底，推进10个选题的研究落地，形成一套以价值为导向、基于真实世界研究的医保综合价值评价体系，并在全国范围推广。

乔业琼