儿童支原体肺炎诊疗指南更新，首次明确中医药治疗详细方法

近日，国家卫生健康委、国家中医药局联合发布《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2025年版）》（以下简称 《新指南》）。《新指南》在2023年版基础上，结合近2年临床实践经验与疫情新特点进行修订，首次明确中医药治疗的详细方法。

肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。《新指南》明确，患儿以发热、咳嗽为主要临床表现，重症多发生于病程1周左右。一旦出现持续高热超过5天、呼吸困难、指脉氧饱和度降低或肺部影像学显示大面积实变等任一情况，即可判定为重症，需及时干预。

与2023年版指南相比，《新指南》在治疗方面有更新。在抗肺炎支原体药物选择上，仍以阿奇霉素等大环内酯类药物为首选。但对明确或高度疑似的耐药病例、重症病例，8岁以下儿童可使用多西环素等新型四环素类药物。对于重症和危重症患儿，发病初期5—7天为重症治疗的关键窗口期。

值得关注的是，《新指南》首次系统增加了中医药治疗方案。将儿童肺炎支原体肺炎分为轻症、重症、危重症和恢复期，并针对风寒闭肺、风热闭肺、毒热闭肺等不同证型推荐了相应方剂及中成药，同时介绍了穴位贴敷、小儿推拿等中医特色疗法，为中西医结合治疗提供了规范指导。

此外，《新指南》对塑形性支气管炎、肺栓塞等严重并发症的早期识别和诊断给出了更详细的指引。此次修订将进一步提升各地儿童肺炎支原体肺炎的诊疗规范化水平，优化治疗方案。

据《北京日报》客户端