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子宫肌瘤几乎是最常见的妇科良性肿瘤之一。体检单上那几个字一出现，很多女性朋友第一反应就是心里没底，没到5厘米要担心复查，超过5厘米开始犹豫要不要手术，烦心不已。
但其实，子宫肌瘤是否需要手术，并不能只看大小。肌瘤长在什么位置、有没有症状，往往比单纯的大小更重要。
长在子宫外侧，可能压迫周围器官的浆膜下肌瘤
浆膜下肌瘤位于子宫最外层的浆膜面，向子宫外侧生长，不直接接触子宫内膜。
因此，这类肌瘤多数不会影响月经，也不容易引起贫血，很多人平时几乎没有明显不适。
但如果肌瘤逐渐增大，可能压迫周围器官，比如如果压迫膀胱，可能出现尿频、尿急，如果压迫直肠，可能引起便秘或排便困难等。
少数情况下，在剧烈运动、突然转身或搬重物后，带蒂的浆膜下肌瘤可能发生扭转，出现突发剧烈腹痛，这时需要及时就医。
一般来说，浆膜下肌瘤如果没有明显症状、体积不算大，可以定期随访观察。
藏在子宫肌层，容易让月经变多、变久的肌壁间肌瘤
肌壁间肌瘤位于子宫肌层内部，是最常见的一类。
平时多数没什么症状，但如果肌瘤比较多、比较大，也可能引起月经的改变。如可能影响子宫收缩功能，干扰月经期止血，表现为月经量增多、经期延长。
时间久了，部分人会因为长期出血过多而出现贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白。
这类肌瘤在不引起症状的前提下，如果体积较小可以定期复查。
但是，一旦出现明显月经过多或贫血，即使肌瘤不算大，也需要和医生讨论进一步治疗方案。
贴近宫腔，哪怕不大也易引起出血的黏膜下肌瘤
黏膜下肌瘤长在宫腔内，紧贴子宫内膜，对月经影响最为直接。
它会增加子宫内膜面积，干扰子宫收缩，常表现为月经量明显增多、经期延长，还可能伴有痛经和血块。
黏膜下肌瘤的影响往往不只看大小，即使只有一两厘米，也可能带来明显症状，长期下去容易导致贫血。
对于已经引起明显月经过多的黏膜下肌瘤，通常不建议长期拖延，应尽早评估是否需要手术处理。
温馨提示
发现子宫肌瘤后，不必只盯着“几厘米”，更重要的是明确肌瘤的位置、数量、生长速度以及是否已经影响生活和身体指标。
是否需要手术，应结合肌瘤状态、症状以及个人生育需求，由医生综合评估。即便需要手术，也不必过度恐慌，目前很多手术可以通过腹腔镜等微创方式完成，创伤较小、恢复较快。
据澎湃新闻
