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重症肌无力（Myasthenia Gravis,MG）属于自身免疫性疾病，发病后会导致神经和肌肉的信号传递发生异常，患者表现为肌肉没有力量和肌肉存在疲劳感。重症肌无力属于慢性疾病，但是经过系统治疗和护理，多数患者能够恢复基本生活能力。因此，了解重症肌无力患者的最新治疗和护理方法具有重要意义。
一、重症肌无力的症状
重症肌无力是因自身免疫系统异常导致，当免疫系统出现相关抗体后会对肌肉收缩的神经递质受体进行攻击，从而发生肌肉无力。患者全身骨骼肌均可受累，但在发病早期可单独出现眼外肌、咽喉肌或肢体肌肉无力；脑神经支配的肌肉较脊神经支配的肌肉更易受累。经常从一组肌群无力开始，逐渐累及其他肌群，直到全身肌无力。部分患者短期内出现全身肌肉收缩无力，甚至发生肌无力危象。
重症肌无力常见症状包括眼外肌无力和周身骨骼肌无力。骨骼肌无力表现为波动性和易疲劳性，晨轻暮重，活动后加重、休息后可减轻。眼外肌无力所致对称或非对称性上睑下垂和（或）双眼复视是重症肌无力最常见的首发症状，见于80%以上的患者；还可出现交替性上睑下垂、双侧上睑下垂、眼球活动障碍等。
二、重症肌无力的诊断
想要治疗重症肌无力，首先要对重症肌无力进行确诊。临床上医生先会对患者的病情和既往病史进行询问，随后进行体格检查。当发现患者疑似重症肌无力时，需要进一步为患者开具神经电生理检查、抗体检查及影像学检查等。
神经电生理检查主要项目包括重复神经刺激试验，该试验可以对神经和肌肉之间的信号传递情况进行检测。而抗体检测能够检测出血液中的抗体水平，一般与重症肌无力相关的抗体为抗乙酰胆碱受体抗体和抗肌肉特异性酪氨酸激酶抗体。而影像学检查能够排除因胸腺肿瘤等相关疾病导致的类似症状，从而对重症肌无力进行确诊。
三、重症肌无力的主要治疗方法
现阶段，临床上对于重症肌无力的治疗方法一般包括药物治疗、免疫治疗及手术治疗3种。其中，药物治疗是临床上针对重症肌无力治疗的关键。
常见的药物包括抗胆碱酯酶药物，以新斯的明为例，该药物能够提高神经和肌肉之间的信号传递，有效地改善肌肉无力等相关症状。其他药物还有免疫抑制剂，包括泼尼松、环磷酰胺等相关药物。此类药物能够抑制免疫系统异常反应，避免相关抗体的生成。生物抑制剂包括利妥昔单抗和阿莫西单抗，此类生物抑制剂属于新型药物，能够通过靶向特定的免疫细胞或分子，使重症肌无力的症状得到控制。
除了药物治疗以外，对于重症肌无力患者，免疫治疗也是临床上的常见选择，常见的免疫治疗方法包括血浆置换和免疫球蛋白治疗。血浆置换能够将患者血液中的抗体进行去除，使患者的症状得到缓解，该方法主要用于急性发作患者。而免疫球蛋白治疗能够通过向患者静脉内注射免疫球蛋白，使患者免疫反应得到调节，达到改善临床症状的目的。
部分患者可能存在有胸腺肿瘤或者胸腺增生，通过手术治疗切除胸腺能够有效改善患者的临床症状。而胸腺切除术还可以帮助减少相关抗体的生成，达到治疗肌无力的目的。
四、重症肌无力的有效护理方法
除治疗方法外，护理方法在重症肌无力患者中也具有重要的应用价值。有效的护理方法能够提高患者的疾病控制水平，改善患者的生活质量，帮助患者更好地管理疾病。
在重症肌无力患者的护理方法中，首先是对患者的症状进行监测，患者和家属应该定期对症状进行自我监测。主要监测内容包括肌肉无力的程度、疲劳程度等，并对症状的变化情况进行记录，使医生在调整治疗方案时有所依据。而生活方式对于重症肌无力患者也存在明显的影响，在护理干预中应该告知患者保持合理饮食。
良好的饮食能帮助患者维持身体健康，临床上一般建议患者多摄入高蛋白、高维生素及高矿物质的食物。适量的运动也能够提高肌肉力量，但是应该避免患者过度疲劳。在实际运动过程中，患者应该量力而行。一般情况下，建议患者选择散步、瑜伽等低强度运动。而休息对于重症肌无力患者来说至关重要，通过合理安排休息时间能够避免过度疲劳。
五、结束语
重症肌无力是一种复杂的疾病，但是通过现代医学的治疗方法和良好的患者护理，许多患者能够有效管理症状，过上充实的健康生活。充分了解重症肌无力的治疗方法和护理策略，不仅有助于患者自身的健康管理，也能帮助家属更好地支持患者。
（广西医科大学第一附属医院 卢敏英）
