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急性阑尾炎是一种常见的外科急症，通常发生在青年和中年人群中。其主要特征是阑尾的急性炎症，如不及时治疗，可能导致严重并发症，如阑尾穿孔及腹膜炎，甚至危及生命。因此，了解急性阑尾炎的症状、诊断方法及应对措施，对于及时识别病情、寻求医疗帮助至关重要。
一、急性阑尾炎的症状
（一）腹部疼痛
急性阑尾炎的首要症状通常是腹痛，这种疼痛一开始往往出现在肚脐附近，并可能被误认为是普通腹部不适或消化不良。然而，随着病情的发展，患者常会感到疼痛向右下腹转移，这是因为阑尾位于右下腹部，当其发炎时，疼痛的部位会明显变化。患者通常会描述这种疼痛为持续性钝痛或剧烈锐痛，且随着时间推移，疼痛感可能逐渐加剧，伴有明显的压痛感。当按压右下腹部或突然松开手时，患者会感觉到更为明显的不适，这种现象称为反跳痛，是急性阑尾炎的重要指征。
（二）消化系统症状
患者通常会出现食欲下降，这种情况可能使他们对食物失去兴趣，甚至没有进食的欲望。同时，恶心和呕吐也是常见的表现，常在疼痛发作后的几个小时内出现，严重时可能导致脱水。腹胀也是一个重要的症状，患者可能感到腹部鼓胀，排气困难。
（三）全身症状
急性阑尾炎不仅局限于腹部，还会呈现出全身性的症状。其中，发热症状是最为常见的表现，患者可能出现低热（体温37.5℃—38.5℃）或高热（体温超过38.5℃），这是由于感染引起的炎症反应。在炎症加重时，患者的体温可能会持续升高，伴随其他全身症状。同时，精神状态的变化也不容忽视，许多患者可能感到乏力、烦躁不安，甚至出现明显的焦虑感。
二、急性阑尾炎的诊断
（一）医疗检查
急性阑尾炎的诊断通常需要多种医疗检查。首先，医生会进行身体检查，评估患者的腹部，重点关注压痛和反跳痛等体征，这些体征可以帮助判断阑尾是否存在炎症。此外，实验室检查也是不可或缺的环节，包括血液检查和尿检，血液检查可以检测到白细胞计数的升高，提示感染；而尿检则有助于排除尿路感染等其他疾病。影像学检查如超声波或CT扫描能够提供更直观的信息，帮助确认阑尾的炎症状况及其周围组织的变化，以此进一步支持诊断。
（二）诊断的重要性
确诊急性阑尾炎非常重要，主要是为了排除其他可能引起类似症状的疾病，比如肠胃炎或胰腺炎等。这些疾病虽然症状相似，但治疗方案截然不同，因此准确诊断能够避免误治。同时，急性阑尾炎若未能及时检测并给予治疗，可能导致阑尾穿孔及腹膜炎等严重并发症。因此，及时的诊断和治疗对于保障患者的健康至关重要。
三、急性阑尾炎的应对措施
（一）急救措施
在怀疑患有急性阑尾炎时，首要的急救措施是避免随意进食或饮水。这是因为进食可能会刺激消化系统，加重疼痛或导致呕吐。患者应尽量保持休息，避免剧烈活动，这有助于减少腹部不适及疼痛的加重。此外，保持安静和舒适的体位也有利于缓解症状。
（二）就医建议
如果出现腹痛持续且加重的情况，应立即就医。特别是当疼痛从肚脐附近转移到右下腹时，及早就医显得尤为重要。同时，患者还需要关注一些关键症状，比如持续高热、恶心伴随持续呕吐、腹部膨隆等，这些可能意味着病情加重，需迅速寻求医疗帮助。
（三）治疗方法
急性阑尾炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常是在术前进行，以控制感染和减轻症状。一旦确认诊断，手术切除阑尾是常规的治疗方案。在接受手术后，患者需要遵循医生的术后护理建议，包括合理休息、逐渐恢复饮食、注意伤口护理和定期复查，以促进恢复并避免并发症的发生。
四、小结
急性阑尾炎是一种需要及时诊断和治疗的医疗急症，其症状往往呈现出逐渐加重的特征。了解腹痛、消化系统症状以及全身反应等关键征兆，可以帮助患者在发病的初期做出正确的判断。一旦出现相关症状，及时就医至关重要，以避免病情恶化。通过正确的急救措施和适当的医疗干预，大多数患者可以在短时间内恢复健康。
（山东省烟台市莱阳市山前店卫生院 李成龙）
