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患者对医院的手术室充满了神秘感和敬重感，它是救治生命的重要地点，更是科技性与严密性并存的场所。而手术室的温度控制，也不是简单的一台空调，这里面有着精密的科学、严格的规范、复杂的运行。
一、手术室温度的专业要求
（一）国际标准与规范
依据ISO17025实验室认可服务的国际标准及同类国际标准所提倡的要求，手术室最理想的环境温度均在20℃—25℃，既能满足病人的体温平衡，又能使医务人员有舒适的工作环境。
美国采暖、制冷和空调工程师学会提出，手术室的适宜室温为21℃—23℃，相对湿度控制在40%—60%。从空气品质、灭菌杀菌、人体热舒适感三个方面综合作用推荐以上参数。
在中国《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）中指出，手术室最适宜的室内温度要求为21℃—25℃，可以视不同手术需要适当调整。
（二）温度对患者的影响
患者在手术时，会因暴露面积广、麻醉药抑制代谢等因素引发低体温症。已有研究证实，手术室温度低于20℃时，患者易出现低体温症。
低温影响患者凝血机制，导致患者术中出血量较多或止血困难。过低的温度，也会导致患者组织的修复过程延缓，术后患者恢复速度缓慢。
长时间低温可导致患者机体免疫系统功能低下，增加患者术后感染的可能性。
（三）温度对医护人员的影响
手术室内的温度过高或过低都会使医护人员心理情绪受到影响，操作也不灵活。高温会增加体力疲劳感，注意力不集中；低温会使双手发硬，影响熟练程度。
在手术室内，医护人员需身着多层无菌服装，如环境的温度不舒适将会加重他们的不适感，适宜的温度对其长时间聚精会神的操作具有重要作用。
二、患者体温管理的重要性
（一）维持生命体征稳定
正常体温需维持在36.5℃—37.5℃，体温过高或过低会影响细胞的代谢和酶活性，使重要脏器（如心脏、大脑、肾脏等）机能受到损害。高热易出现抽搐、脱水甚至休克，低体温会导致凝血功能异常、心脏停搏等。
（二）促进患者疾病康复
适当的体温有助于患者免疫系统更好地对抗感染，例如适度发热可激活白细胞活性，抑制病原微生物繁殖。通过有效的控制体温，可以降低机体不必要的热量损失，患者可以节省能量用于身体恢复。
（三）提高手术的安全性
麻醉状态下患者的调节能力减弱，易发生低体温。保持适宜体温能提高手术的安全性，减少出血量并加快术后恢复。低温环境会削弱免疫防御机制，增加手术部位感染的可能性。
（四）安抚患者心理状态
无论是发热还是寒冷都会使患者感到痛苦，科学的体温管理能够显著改善其主观感受。持续的高温或寒战会让患者焦虑不安，合理调控体温有助于安抚患者心理，营造良好的治疗氛围。
（五）优化监测及时预警
定期测量患者体温，可以帮助医护人员及时发现潜在问题，如感染迹象或其他病理变化。根据患者体温数据调整治疗计划，确保个体化精准施治。
三、感染防控中的微生物生长与温度的关系
大部分致病微生物（包括细菌、病毒等）具有适宜的生长温度，其高于或低于此温度则发生致死或衰亡。许多致病菌在4℃以下活性下降，而56℃以上生存一段时间后将被杀死。
高温是一种传统的杀菌灭菌的物理方法，被应用于医疗器械、食品加工业等领域。在63℃下加热30分钟，或72℃下加热15秒，可杀灭乳类中的有害微生物，此用以消毒的手段称为巴氏消毒法。
在医院，控制贮存设施（包括冰箱、冷库）的温度就可减少致病微生物的传播。在采供血机构储存血液制品、疫苗和其他生物制品时，必须低温保存以保证其有效性和避免生物污染。
四、控制手术室温度的主要措施
（一）完善空调系统的设计维护
手术室应配备独立的中央空调机组，应具有良好的温度、湿度控制功能，并且根据季节温度自动调控，还要注意是否有净化功能，减少空气中的细菌含量；采用分区送风或分区制冷的方式，在不同区域（手术室洁净间或辅助区）选用不同温控模式，手术台附近的温度略高一点，以避免手术患者出现失温。
要定期清洗或更换空调网、蒸发器和冷凝器，保证空调运行良好，提高制冷和制热的效率，每年至少对温控装置进行一次校准，避免由于设备的老化而发生误差。
（二）优化建筑结构与隔热措施
手术室应使用保温隔热效果好的材料，聚氨酯泡沫板或岩棉板能够有效降低室外环境对室内的影响。
窗户与门之间都要加入密封条，防止冷空气外漏、室外新鲜空气流入。对于频繁开启的门，可以采用自动门或是两道缓冲间，以此降低换热。
铺设低温辐射电热膜或热水管道，冬季时可以打开，提升患者脚部的温度，降低患者对地板产生的冰冷感。
（三）引入智能化的管理系统
在手术室内设置多套高精度温度、湿度传感器，实时采集关键点数据，使用无线通信技术传输到中央控制系统中。
用人工智能算法进行历史数据运算分析，对出现温度异常波动进行趋势预测，实时优化和反馈相应参数，防止异常值出现。
当实时温度偏离设定值后，值班人员会及时触发发声、发光警报，并自动切换应急备用模式（含切换备用机组）。
（四）加强人员的管理与培训
制定详细的温控管理制度，规定专人负责日常巡检、记录档案以及应对突发状况等职责。
通过系统培训，让每一位工作人员了解保持恒定室温的重要性，养成随手关门、合理使用加热垫等良好习惯。
定期组织应急演练活动，测试团队在设备断电、发生故障等情况下的快速反应能力，保障任何时候都能维持稳定、舒适的手术环境。
五、结束语
综上所述，手术室的精密控温操作是一项科学化、技术性的全面系统性工程，它一方面直接影响患者的生存安全，另一方面更是整个医护团队高效工作、做好手术的重要保障。
（上海市杨浦区中心医院/同济大学附属杨浦医院 丁伟丽）
