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脑梗死常被称为中风，是一种突发性脑部疾病，通常由于脑部血液供应中断而引发，它是导致全球范围内死亡和残疾的主要原因之一。生活方式和健康习惯在脑梗死的发生中扮演了重要角色，一些常见的高危因素不仅会加剧疾病的发生，还能加重病情。了解这些高危因素，采取有效的预防措施，对于降低脑梗死的发病率至关重要。
一、高血压：脑梗死的“无声杀手”
（一）高血压与脑血管病的关系
高血压是脑梗死的最主要风险因素之一。当血压持续升高时，会增加血管壁的压力，长期的高压负担可能导致血管壁的损伤或破裂，从而形成血栓。特别是在脑部血管较为脆弱的情况下，高血压往往是诱发脑梗死的直接原因。同时，持续高血压会加剧动脉硬化，使血管狭窄僵硬，增加血流受阻概率，为脑梗死发生埋下隐患。
（二）高血压的治疗与控制
控制高血压是预防脑梗死的关键。通过调整生活方式（如低盐饮食、控制体重）、合理运动及必要时用药（如ACE抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂），可有效控制血压。保持正常血压能显著降低脑梗死风险，对中老年人群尤为重要。
（三）监测与健康管理的重要性
高血压因常无症状被称为“隐形杀手”，中老年人需定期监测血压，发现异常及时干预。在日常生活中，减少高盐摄入、控制体重、避免过度饮酒和戒烟，对血压管理至关重要。
二、高血糖：糖尿病的潜在威胁
（一）糖尿病与脑梗死的关联
长期未控制的高血糖（如糖尿病）是脑梗死重要高危因素。高血糖会损伤血管内皮，导致血流不畅、血栓形成，进而堵塞脑血管；同时伴随的脂质代谢紊乱会加剧动脉粥样硬化，增加脑血管堵塞风险。血糖长期失控的糖尿病患者，因血液黏稠度增加、微血管血流缓慢，脑梗死发生率显著高于正常人群。
（二）血糖管理的重要性
控制血糖是预防糖尿病脑梗死的关键。糖尿病患者需定期监测血糖，通过均衡饮食、适当运动，搭配口服降糖药或胰岛素等药物治疗，维持血糖稳定，减少血管损伤与血栓形成，可降低脑梗死及并发症风险。
（三）生活方式的调整与预防
糖尿病患者需通过生活方式调整辅助控糖防脑梗：避免高糖、高脂肪食物，多选低GI食物；规律进行快走、游泳等有氧运动，改善胰岛素敏感性；同时控制体重、戒烟、限酒，减轻血管负担，降低并发症风险。
三、血脂异常：脑血管的“隐形堵塞者”
（一）血脂异常与脑梗死的关联
血脂异常（总胆固醇、甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低）是脑梗死重要高危因素，常与高血压、高血糖协同作用。血液中脂质异常时，多余脂质易沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块。斑块增大变硬会导致脑血管狭窄，影响血流；若斑块破裂，还会引发血栓，直接堵塞脑血管诱发脑梗死。研究显示，血脂异常患者脑梗死发生率是正常人群的2—3倍。
（二）血脂异常的有效控制与管理
控制血脂需要先通过检测明确异常类型，再有针对性进行干预。生活方式调整是基础：减少动物内脏、油炸食品等高油和高胆固醇食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动，调节脂质代谢。若调整效果不佳，需在医生指导下使用他汀类、贝特类等降脂药，将血脂控制在目标范围，延缓动脉硬化。
（三）与其他风险因素的协同预防
血脂管理需与高血压、高血糖控制及生活习惯调整同步。吸烟会损伤血管内皮，加速脂质沉积；过量饮酒会导致甘油三酯升高，加重血脂异常。因此，控制血脂的同时，需要坚持控血压、稳血糖，并且戒烟、限酒（每日酒精的摄入量，男性≤25克，女性≤15克），全方位降低脑梗死风险。
四、结语
脑梗死作为严重脑血管疾病，与高血压、高血糖、血脂异常密切相关。在日常生活中积极控制“三高”，做好血压、血糖、血脂管理，同时养成健康的生活习惯，可显著降低糖尿病发病的风险。
糖尿病高危人群需要定期检查与早期干预。日常生活中通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒，既能控制基础疾病，又能提升身体的整体健康水平，从而减少并发症，全方位保护脑血管的健康，降低脑梗死的生命威胁。
（吉林省长春市双阳区中医院 王英明）
